Relación entre Estrés y Lesiones Deportivas

Mi nombre es Iván Alonso y soy Psicólogo especialista en mejorar el rendimiento de las personas.

¿En que medida puede el estrés suponer un problema a nivel de lesiones deportivas?

A lo largo de este artículo abordaremos este curioso e importante tema.

Espero que os guste y que disfrutéis tanto leyendo como yo he disfrutado en su creación.

¿Hay más riesgos de lesión cuando una persona está estresada?

Por supuesto hay una estrecha vinculación entre el estrés y las lesiones deportivas.

👉 Según Williams y Robert, el número de lesiones deportivas tiene una prevalencia de dos a cinco veces superior en aquellos atletas que han presentado altos valores de estrés, es decir, nos encontramos con presencia de lesión deportiva de hasta cinco veces más en atletas que presentan altos niveles de estrés.

👉 Por su parte Pauner observo una mayor tasa de lesiones en aquellos atletas que tenían un aumento significativo de estos factores de estrés que comentábamos justo antes de la lesión deportiva, es decir, cuando veían un pico de estrés por diferentes factores o por diferentes fuentes veían que días después se producía lesión deportiva.

En primer lugar vamos a intentar entender el por qué se produce o por qué hay una correlación tan fuerte entre la el aumento de estrés y la lesión deportiva.

Los principales modelos teóricos que se han planteado son por un lado la teoría de los déficits atencionales que básicamente postulan que el motivo por el cual se va a producir esa lesión deportiva es por qué se produce una desviación de la atención por parte del atleta.

En este sentido, podría deberse a un estrechamiento del campo visual tal y como defienden Thomson y Morris los cuales encontraron una relación directa entre ese aumento de la focalización interna por parte del deportista con no procesar de forma eficiente toda la información de su entorno.

Cuando el foco atencional se cierra de forma desproporcionada tiene una menor capacidad de adaptarse o de gestionar diferentes estímulos por parte del ambiente y por tanto es más fácil que cometa errores.

Por otro lado, podría darse un aumento de la distracción que también plantearon algunos autores como Thomson y Morris. Estos autores encontraron que cuando hay acontecimientos estresantes se produce una disminución de la vigilancia por parte de los sujetos y que, por lógica, esa disminución de la capacidad de prestar atención repercute ya no tanto a la hora de buscar o ser capaces de atender a diferentes estímulos externos sino también en una menor capacidad para por ejemplo prestar atención a señales internas.

Incluso aquellas que tienen que ver con la propia integridad física del atleta que no es capaz de tener en cuenta diferentes señales, cómo puede ser el que le está empezando a doler algo o el que no está realizando bien la técnica y no es capaz de tener capacidad propioceptiva por ese aumento del estrés.

Por otro lado está la teoría del aumento de la tensión muscular que básicamente lo que nos vendría decir es que cuando tenemos una gran cantidad de estrés puede provocar una sobre activación muscular específica y que esta a su vez lleve a la realización de movimientos que son menos precisos.

Además, en el caso por ejemplo del Powerlifting dicho aumento de la tensión muscular podría conllevar estar más rígidos y por tanto tener una menor movilidad aumentando el riesgo de realizar una peor técnica.

A nivel emocional, un exceso de activación debida a una cantidad de estrés alta en ciertas modalidades también puede ser negativa.

Ya no nos referimos al ejemplo clásico del tiro con arco que el estar estresado me hace temblar más y por tanto puede ir en detrimento del rendimiento, sino que desde un plano emocional en deportes de contacto a lo mejor el hecho de tener una cantidad de estrés muy elevada me lleva a presentar mayores niveles de hostilidad y a llevar a cabo diferentes conductas que no son positivas a nivel deportivo.

Este tipo de conductas pueden llevar al atleta a una lesión, por ejemplo, el hecho de no actuar de forma inteligente y dejarse llevar por un plano más emocional y realizar conductas que son poco prácticas o que realmente no ha sido lo suficientemente valoradas sino realizadas de forma mucho más impulsiva y que puede llevar a que el rival pueda llegar no solo a ganarle sino también a la luxación, poniendo en riesgo su integridad.

Incluso altos niveles de estrés también pueden jugar por defecto provocando una caída del nivel de arousal ya sea por conductas propias de la depresión o burnout etcétera

De esta forma, por ejemplo que un halterófilo no implique los niveles de fuerza a la hora de afrontar una carga que debería estar presentando, incluso aunque se trate de una carga que maneja con facilidad pero si no está prestando los niveles de energía necesario o no está poniendo de su parte puede terminar derivando en una lesión deportiva.

Otros datos que pueden ser interesantes y algunas conclusiones que podemos sacar o que se han visto de forma estadística es que en general se producen más lesiones en situación de competición que en entrenamiento, lo cual tiene bastante lógico porque al final la competición supone una fuente de estrés muy superior a otros contextos conocidos.

👉 Así, Ortín en el año 2008 encontraron que cuando un equipo va perdiendo se intensifican los problemas de lectura atencional y de la tensión muscular aumentando considerablemente el riesgo de lesión.

👉 Holmes y Rahe (1967) utilizaban un instrumento creado por ellos mismos (Social Readjusment Rating Scale, SRRS) para medir los sucesos vitales cotidianos. A partir de sus estudios, los autores sugieren que cualquier cambio significativo, tanto positivo como negativo, podía ser estresante y, por tanto, aumentar el riesgo de lesión.

👉 En el estudio de Díaz (2001) se relacionan los sucesos vitales generales, tanto positivos como negativos con el número y gravedad de las lesiones deportivas. Llegaron a las siguientes conclusiones:

• La relación entre eventos estresantes y lesiones cobra mayor relevancia cuando la evaluación de ambas variables se refiere al mismo periodo temporal.

• La magnitud del suceso es más importante que las veces que se repite.

• Los sucesos negativos parecen estar relacionados de modo consistente con indicadores de lesión que se refieren a la gravedad de las lesiones.

• Por su parte, los eventos positivos presentan relaciones más importantes con indicadores referidos a la frecuencia de las lesiones (Petrie, 1992).

Por otro lado también vemos una especial relevancia en cuanto a la historia previa de lesiones del deportista, algo bastante lógico y bastante interesante.

👉 Algunos autores señalan que entre el 20% y el 25% de las lesiones son recaídas de alguna lesión anterior (Hawkins y Fuller, 1999; Krucera, Marshall, Kirkendall, Marchak y Garrett, 2005). Por otro lado, las propias lesiones constituyen eventos altamente estresantes que afectan al estado emocional del deportista (Nicholls y Polman, 2007).

👉 En mi caso personal como atleta que ha pasado por diferentes lesiones, considero que la propia lección supone una fuente de estrés y condiciona realmente el entrenamiento como otra fuente de estrés al entrenar con dolor.

En cuanto a la personalidad y lesiones en el deporte, los resultados son muy contradictorios precisamente por tratarse de un concepto en mi opinión muy difícil de operativizar.

👉 Perna y McDowell encontraron que los deportistas con un perfil pesimista y un alto grado de estrés diario experimentan un mayor índice de lesiones.

👉 Palmeira encontró que los sujetos con mayor extroversión sufrieron menos lesiones. Los autores señalan que la extroversión parece reducir la influencia de los acontecimientos vitales.

👉 Otro área cuya influencia ha sido estudiada en la relación personalidad-lesión es la de los estados de humor. Williams, Hogan y Andersen verificaron que los atletas que presentaban estados de humor positivos en el principio de la temporada tenían una tasa de lesiones menor.

Algo que hemos visto a lo largo de todo el curso es que no solo son importantes las fuentes de estrés y en qué medida la persona percibe esas fuentes como realmente estresantes o realmente impactantes sino también los recursos de afrontamiento que tiene la propia persona de cara a gestionar esas diferentes fuentes de estrés en cuanto al ámbito deportivo.

Los déficits de recursos o las carencias a la hora de tener recursos de afrontamiento ante situaciones que son potencialmente estresantes puede incrementar de forma drástica la vulnerabilidad de los deportistas ante las consecuencias perjudiciales del estrés como es el mayor riesgo de lesión deportiva.

Así, el modelo de estrés de Andersen y Williams (1988) incluye los recursos de afrontamiento como elemento fundamental del mismo. En dicho modelo los recursos del deportista están formados por el apoyo social, el dominio del estrés y otras habilidades de afrontamiento psicológicas (como las conductas de afrontamiento general del tipo sueño, alimentación…)

¿Quieres formarte para trabajar como dietista o entrenador personal?

📚🍎 Si quieres trabajar como dietista profesional, legalmente, en España y toda la UE.

Descubre las 3 vías para hacerlo:

📚🏋🏻 Si quieres trabajar como entrenador personal, legalmente, en España y toda la UE:

Descubre las 3 vías para hacerlo aquí:

Referencias y Bibliografía

• Akiskal, H. S. (1985). Anxiety: definition, relationship to depression and proposal for an integrative model. In A. H. Tuma & J. D. Maser (Eds.), Anxiety and the anxiety disorders. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
• Ansorena, A., Cobo, J., & Romero, I. (1983). El constructo de ansiedad en psicología. Estudios de Psicología, 16, 31-45.
• Appley, M. H. , & Trumbull, R. (1977). Psychological stress. New York: Appleton-Centory-Grofts.
• Basowitz, H., Persky, H., Korchin, S. J. & Grinker, R. R. (1995). Anxiety and stress. New York: McGraw-Hill.
• Beck, A.T., & Clark, D. A. (1997). And information processing model of anxiety: automatic and strategic processes. Behaviour Research and Therapy, 35 (1), 49-58.
• Bensabat, S. (1987). Stress: Grandes especialistas responden. Bilbao: Mensajero.
• Bermúdez, J., & Luna, M. D. (1980). Ansiedad. In J. L. Fernández Trespalacios (Ed.), Psicología general II (pp. 195-213). Madrid: UNED.
• Bird, A., & Cripe, B. (1986). Psychology and sport behavior. St. Louis. Time Mirror/ Mosby College Publishing.
• Blanco, A. A. (1986). El estrés ambiental. In F. Jimenez Burillo & J. I. Aragones. Introducción a la psicología ambiental (pp. 229-249). Madrid: Alianza Psicología.
• Boekaerts, M., & Röder, I. (1999). Stress, coping, and adjustment in children with a chronic disease: A review of the literature. Disability and Rehabilitation, 21, 311-337.
• Borkevek, T. D., Weerts, T. C. & Berstein, D. A. (1977). Assesment of anxiety. In A. R. Ciminero,
• K. S. Calhon & H. E. Adams (Eds.), Handbook of Behavioral Assesment (pp. 353-403). New York: John Wiley.
• Bowers, K. S. (1973). Situationism in psychology: An analysis and critique. Psychological Review, 80, 307-336.
• Bulbena, A. (1986). Psicopatología de la psicomotricidad. In J. Vallejo (Ed.), Introducción a la psicopatología y la psiquiatría (pp. 236-255). Barcelona: Salvat.
• Burchfield, S. R. (1979). The stress response: A new perspective. Psychosomatic Medicine, 41, 661-672.
• Campas, B. E. (1987). Coping with stress during childhood and adolescence. Psychological Bulletin, 101, 393-403.
• Campbell, S. B. (1986). Developmental issues in childhood anxiety. In R. Gittelman, Anxiety disorders of childhood (pp. 24-57). New York: Guilford Press.
• Cannon, W. B. (1932). The wisdom of the body (2nd. ed) . New York: Norton.
• Casado, M. I. (1994). Ansiedad, stress y trastornos psicofisiologicos. Tesis doctoral, Universidad Complutense de Madrid, Madrid.
• Catell, R. B. (1973). Personality and mood by questionnaire. San Francisco: Jossey-Brass. Cockerham, W. C. (2001). Handbook of medical sociology. New York: Prentice-Hall.
• Coderch, J. (1975). Psiquiatría dinámica. Barcelona: Herder.
• Cohen, S., Kamarck, T. & Mermelstein, R. (1983). A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavoir, 24, 385-396.
• Cox, T. (1978). Stress. Baltimore: University Park Press.
• Dweck, C.S. y Legget, E.L. (1988). A social cognitive approach to motivation and personality. Psychological Review, 95, 256-273.
• Elliot, G. R., & Eisdorfer, C. (1982). Stress and human health. New York: Springer Verlag.
• Endler, N. S. & Magnusson, D. (1976). Interactional psychology and personality. Washington, DC: Hemisphere Publishing.
• Endler, N. S. & Okada, M. (1975). A multidimensional measure of trait anxiety: The S-R inventory of general trait ansiousness. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 43, 319-129.
• Endler, N. S. (1973). The person versus the situation a pseudo issue? A response to others. Journal of personality, 41, 287-303.
• Endler, N. S. (1977). The role of person-by-situation interaction in personality theory. In I. C. Uzgiris & F. Welzman (Eds.), The Structuring of experience (pp. 343-369). New York: Plenum.
• Endler, N. S. (1988). Hassles, health and happiness. In M. P. Janisse (Ed.), Individual differences, stress and health psychology (pp. 25-56). New York: Springer Verlag.
• Endler, N. S., Magnusson, D., Ekehammar, B. & Okada, M. (1976). The multidimensionality of state and trait anxiety. Scandinavian Journal of Psychology, 17, 81-93.
• Epstein, S. (1972). The nuture of anxiety with emphasis upon its relationship to expectancy. In
• C. D. Spielberger (Ed.), Anxiety: Current trends in theory and research (pp. 291-337). New York: Academic Press.
• Eysenck, H. J. (1967). The biological basis of personality. Springfield, IL: Charles C. Thomas.
• Eysenck, H. J. (1975). Anxiety and the natural history of neurosis. In C. D. Spielberger (Ed.), Stress and anxiety (pp. 51-94). Washington, DC: Hemisphere.
• Fernández-Abascal, E. G. (1995). El estrés. In E. G. Fernández-Abascal (Coord.), Manual de motivación y emoción. Madrid: Centro de Estudios Ramón Areces.
• Fernández-Montalvo, J. & Piñol, E. (2000). Horario laboral y salud: Consecuencias psicológicas de los turnos de trabajo. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 5, 207-222.
• Folkman, S. (1984). Personal control and stress and coping processes: A theoretical analysis. Journal of Personality and Social Psychology, 46, 839-852.
• Franks, C. M. (1969). Behavior therapy: Apprasial and status. New York: McGraw-Hill.
• Gray, J. A. (1982). The neuropsychology of anxiety: An enquiry of the septo-hippocampal system. Oxford: Oxford University Press.
• Holmes, T. H. & Rache, R. H. (1967). The social readjustment rating scale. Journal of Psychosomatic Research, 11, 213-318.
• Hull, C. L. (1921). Quantitative aspects of the evolution of concepts: An experimental study. Psychological Monographs, 28, 123.
• Hull, C. L. (1943). Principles of behavior. New York: Appleton Century-Crofts. Hull, C. L. (1952). A Behavior system. New Haven: Yale University Press.
• Husain, A. T. & Jack, D. M. (Eds.). (1985). Anxiety and the anxiety disorder. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
• Ibáñez, E. & Belloch, A. (1982). Psicología clínica: Una introducción. Valencia, España: Promolibro.
• J. P. Jamieson, W. B Mendes and M. K. Nock. 2012. Improving Acute Stress Responses: The Power of Reappraisal. Association for Psychological Science.
• Johnson, S. & Melamed, B. G. (1979). The Assessment and treatment of children´s fears. In B. Lahey & Kazdin, Advances in Clinical Child Psychology (Vol. 2 pp. 108-139). New York: Plenum Press.
• Kals, S. V. (1978). Epidemiological contributions to the study of stress. In C. L. Cooper & R. L. Payne (Eds.), Stress at work (pp. 3-48). New York: John Wiley and Sons.
• Keller A, Litzelman K, Wisk LE et all. 2012. Does the perception that stress affects health matter? The association with health and mortality. Health Psychol.
• Kerr, J. H. (1985). The experience of arousal: A new basis for studying arousal effects in sport. Journal of sports sciences, 3(3), 169-179.
• Lidón Chillerón, C. (2016). Programa Psicología Del Rendimiento Deportivo.
• Loaiza, H. H. A., Ayala, C. F., & Bermúdez, S. R. (2016). LA ATENCIÓN-CONCENTRACIÓN
• EN EL DEPORTE DE RENDIMIENTO. Educación Física y Deporte, 34(2).
• López-Pérez, B., Labrador, F. J., & Bueno, A. M. (1992). Ansiedad y rendimiento deportivo: Estudio de la relación entre ambas variables. Revista de psicología general y aplicada: Revista de la Federación Española de Asociaciones de Psicología, 45(3), 315-320.
• McGuigan, M. R., Ghiagiarelli, J., & Tod, D. (2005). Maximal strength and cortisol responses to psyching-up during the squat exercise. Journal of sports sciences, 23(7), 687-692.
• Molina, J., Sandín, B., & Chorot, P. (2014). Sensibilidad a la ansiedad y presión psicológica: Efectos sobre el rendimiento deportivo en adolescentes. Cuadernos de psicologia del deporte, 14(1), 45-54.
• Oxendine, J. B. (1970). Emotional arousal and motor performance. Quest, 13(1), 23-32.
• Perkins, D., Wilson, G. V., & Kerr, J. H. (2001). The effects of elevated arousal and mood on maximal strength performance in athletes. Journal of Applied Sport Psychology, 13(3), 239-259.
• Lega, L. I., Caballo, V. E., & Ellis, A. (2002). Teoría y práctica de la terapia racional emotivo-conductual. Siglo XXI de España Editores.
• Kessler, R. C. (1997). The effects of stressful life events on depression. Annual Review of Psychology, 48, 191-214.
• Kolb, L. C. (1968). Noyes modern clinical psychiatry (7th ed.). Philadelphia: Saunders. Lader, M. H. (1971). Society, stress and disease. Oxford: Oxford University Press
• Lang, P. J. (1968). Fear reduction and fear behavior: Problems in treating a construct. Research in psychotherapy, 3, 90-102.
• Lazarus, R. (1981). The stress and coping paradigm. In C. Eisdorfer (Ed.), Models for clinical psychopathology. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.
• Lazarus, R. S. (1966). Psychological stress and the coping process. New York: McGraw-Hill.
• Lazarus, R. S. (1982). Thoughts on the relations between emotion and cognition. American psychologist, 37(9), 1019.
• Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company.
• Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1986). Estrés y procesos cognitivos. Barcelona: Martínez Roca.
• Lewen, M. K. & Kennedy, H. L. (1986, August). The role of stress in heart disease. Hospital Medicine, 125-138.
• Lewis, A. (1980). Problems presented by the ambiguous word anxiety as used in psychopathology. In G. D. Burrows & B. Davies (Eds.), Studies on anxiety (pp.1-15). Amsterdam: Elsevier/North-Holland.
• López-Ibor, J. J. (1949). La neurosis como enfermedad del ánimo. Madrid: Gredos. López-Ibor, J. J. (1969). La angustia vital. Madrid: Paz Montalvo.
• Malmo, R. B. (1957). Anxiety and behavioural arousal. Psychological Review, 64, 276-287. Marks, I. (1986). Tratamiento de neurosis. Barcelona: Martínez Roca.
• Marks, I. M. & Lader, M. (1973). Anxiety states (anxiety neurosis): A review. Journal of Nervous and Mental Disease, 156, 3-16.
• Martínez Sánchez, F. & García, C. (1995). Emoción, estrés y afrontamiento. In A. Puente (Ed.), Psicología básica: Introducción al estudio de la conducta humana (pp. 497-531). Madrid: Pirámide.
• Matud, M. P., García, M. A. & Matud, M. J. (2002). Estrés laboral y salud en el profesorado: Un análisis diferencial en función del género y del tipo de enseñanza. Revista Internacional Psicología Clínica y de la Salud/International Journal of Clinical and Health Psychology, 2, 451- 465.
• Mcewen, B. S. (1995). Stressful experience, brain, and emotions: Developmental, genetic and hormonal influences. In M. S. Gazzaniga (Ed.), The Cognitive Neurosciences (pp. 1117-1136), Cambridge: MIT.
• Mcgrath, J. E. (1970). A conceptual formulation for research on stress. In J. E. Macgrath, Social and psychological factors in stress (pp. 10-21). New York: Holt Rinehart and Winston.
• Mcgrath, J. E. (1970). Major substantive issues: time, setting, and the coping process. In: J. E.
• Mcgrath, Social and psychological factors in stress (pp. 22-40). New York: Holt, Rinehart and Winston.
• Mechanic, D. (1976). Stress illness and illness behavior. Journal of Human Stress, 2, 2-6.
• Mechanic, D. (1978). Stress, crisis, and social adaptation. In D. Mechanic (Ed.), Medical sociology (2nd ed., pp. 290-311). New York: The Free Press.
• Meichenbaum, D. (1977). Cognitive-behavior modification: An integrative approach. New York: Plenum.
• Méndez, X., & Olivares, J. (2002). Ansiedad generalizada, ansiedad por separación y fobia escolar: el predominio de la terapia cognitivo-conductual. Psicología conductual, 10(3), 503- 527.
• Miguel-Tobal, J. J. (1985). Evaluación de respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras de ansiedad: Elaboración de un instrumento de medida (ISRA). Tesis doctoral, Madrid: Ed. Ucm.
• Miguel-Tobal, J. J. (1990). La ansiedad. In J. L. Pinillos & J. Mayor (Eds.), Tratado de psicología general: Motivación y emoción (pp. 309-344). Madrid: Alhambra.
• Miguel-Tobal, J. J. (1996). La ansiedad. Madrid: Santillana.
• Miguel-Tobal, J. J., & Casado M. I. (1999). Ansiedad: Aspectos básicos y de intervención. In G. G. Fernández-Abascal & F. Palmero (Eds.), Emociones y salud (pp. 91-124). Barcelona: Ariel.
• Miller, T. W. (ed.) (1997). Clinical disorders and stressful life events. Madison, CT: International University Press.
• Moreno, J. A., & Martínez, A. (2006). Importancia de la Teoría de la Autodeterminación en la práctica físico-deportiva: Fundamentos e implicaciones prácticas. Cuadernos de psicología deldeporte, 6(2).
• Moreno-Jiménez, B., González, J. L. & Garrosa, E. (1999). Burnout docente, sentido de la coherencia y salud percibida. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 4, 163-180.
• Mowrer, (1939). A stimulus-response analysis of anxiety and its role as a reinforcing agent. Psychological Review, 46, 553-565.
• Novaco, R. W. & Vaus, A. (1985). Human stress: A theoretical model for the community-oriented investigator. In E. C. Susskind & D. C. Klein, Community research. New York: Praeger Press.
• Olga, G. & Terry, L. (1997). Superar el estrés. Madrid: Ediciones Pirámide.
• Pearlin, L. I. (1989). The sociological study of stress. Journal of Health and Social Behavior, 30, 241-256.
• Rachman, S. (1984). Agoraphobia: A safety-signal perspective. Behaviour Research and Therapy, 22, 59-70.
• Reich, J. (1986). The epidemiology of anxiety. Journal of Nervous and Mental Disorders, 174, 129-136.
• Rodríguez Biglieri, R., Vetere, G., Beck, A. T., Baños, R. M., Botella Arbona, C., Bunge, E., … & Rothbaum, B. (2011). Manual de terapia cognitiva conductual de los trastornos de ansiedad.
• Polemos.
• Ryan, R., & Deci, E. L. (2000). La Teoría de la Autodeterminación y la Facilitación de la Motivación Intrínseca, el Desarrollo Social, y el Bienestar. AmericanPsychologist, 55(1), 68-78.
• Sandín, B. & Chorot, P. (1995). Concepto y categorización de los trastornos de ansiedad. In A. B. Belloch, B. Sandín & F. Ramos (Eds.), Manual de psicopatologia (Vol. 2 pp.53-80). Madrid: McGraw-Hill.
• Sandín, B. (1990). Factores de predisposición en los trastornos de ansiedad. Revista de Psicología General y Aplicada, 43, 343-351.
• Sandín, B. (1999). El estrés psicosocial. Madrid: Klinik.
• Sandín, B. (2003). El estrés: Un análisis basado en el papel de los factores sociales. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud/International Journal of Clinical and Health Psychology, 3, 141-157.
• Santed, M. A., Sandín, B., Chorot, P. & Olmedo, M. (2000). Predicción de la sintomatología somática a partir del estrés diario: Un estudio prospectivo controlando el efecto del neuroticismo. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 5, 165-178.
• Santed, M. A., Sandín, B., Chorot, P. & Olmedo, M. (2001). Predicción de la sintomatología somática a partir del estrés diario y de los síntomas previos: Un estudio prospectivo. Ansiedad y Estrés, 6, 317-329.
• Scharfetter, C. H. (1977). Introducción a la psicopatología general. Madrid: Ediciones Morata. Selye, H. (1936). A syndrome produced by diverse nocuouse agents. Nature, 138, 32.
• Selye, H. (1956). The stress of life. New York: McGraw Hill.
• Selye, H. (1960). La tensión en la vida. Buenos Aires, Argentina: Cía. Gral. Fabril. Selye, H. (1974). The evolution of the stress concept. American Scientist, 61, 692-699.
• Selye, H. (Ed.). (1980). Selye’s guide to stress research. New York: Van Nostrand Reinhold Sheehan, D. V. (1982). Panic attacks and phobias. New England Journal of Medicine, 307, 156- 158.
• Siegrist, J., Siegrist, K. & Weber, I. (1986). Sociological concepts in the etiology of chronic disease: The case of ischemic Herat disease. Social Science and Medicine, 22, 247-253.
• Spielberger, C. D. (1966a). Anxiety and behavior. New York: Academic Press.
• Spielberger, C. D. (1966b). The effects of anxiety on complex learning and academic achievement. In C. D. Spielberger (Ed.), Anxiety and behaviour (pp. 361-398). New York: Academic Press.
• Spielberger, C. D. (1972). Anxiety: Currents trends in theory and research. New York: Academic Press.
• Spielberger, C. D., Krasner, S. S. & Solomon, E. P. (1988). The experience, expression, and control of anger. In M. P. Janisse (Ed.), Health psychology: Individual differences and stress (pp. 89-108). New York: Springer Verlag.
• Spielberger, C. D., Pollans, C. H. & Wordan, T. J. (1984). Anxiety disorders. In S. M. Turner & M. Hersen (Eds.), Adult psychopathology and diagnosis (pp. 263-303). New York: John Wiley and Sons.
• Sterling, P. & Eyer, J. (1995). Allostasis: A new paradigm to explain arousal pathology. In J. Fisher & J. Reason (Eds.), Handbook of life stress, cognition and health (pp. 629-649). London: John Wiley and Sons.
• Suárez Richards, M. (1995). Introducción a la psiquiatría. Buenos Aires, Argentina: Salerno. Sue, D. (1996). Comportamiento anormal. México, D.F: McGraw-Hill.
• Taylor, S. E. (1986). Health psychology. New York: Random House.
• Thits, P. A. (1995). Stress, coping, and social support processes: Where are we? What next? Journal of Health and Social Behavior, 53-79. Número especial.
• Thoits, P. A. (1983). Dimensions of life events that influence psychological distress: An evaluation and synthesis of the literature. In B. Kaplan (Ed.), Psychological stress: Trends in theory and research (pp. 33-103). New York. Academic Press.
• Thyer, B. A. (1987). Treating anxiety disorders: A guide for human service professionals. London: Sage Publications.
• Tobeña, A. (1997). El estrés dañino. Madrid: Aguilar.
• Trujillo, H. M., Oviedo-joekes, E. & Vargas, C. (2001). Avances en psiconeuroinmunología. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud/International Journal of Clinical and Health Psychology, 1, 413-474.
• Turcotte, P. (1986). Calidad de vida en el trabajo: Antiestrés y creatividad. México, D.F.: Trillas.
• Turner, R. J. & Marino, F. (1994). Social support and social structure: A descriptive epidemiology. Journal of Health and Social Behavior, 35, 193-221.
• Turner, R. J., Wheaton, B. & Lloyd, D. A. (1995). The epidemiology of social stress. American Sociological Review, 60, 104-125.
• Tyrer, P. (1982). Major common symptoms in psychiatry: Anxiety. Journal of Hospital Medicine, 27, 109-113.
• Ursin, H. (1979). Personality, activation and somatic health, en coping and health. In S. Levine &
• H. Ursin (Eds.), Coping and health (pp. 259-289). New York: Plenum.
• Ursin, H. (1980). Personality, activation and somatic health. In S. Levine & H. Ursin (Eds.), Coping and health (NATO Conference Series III: Human factor). New York: Plenum.
• Ursin, H. (1982). The search of stress markers. Journal of Psychology, 1, 165-169.
• Valdés, M. & Flores, T. (1990). Psicobiología del estrés (2a ed. Actual.). Barcelona: Martínez Roca.
• Vila, J. (1984). Técnicas de reducción de ansiedad. In J. Mayor & F. J. Labrador (Eds.), Manual de Modificación de conducta (pp. 229-264). Madrid: Alhambra.
• Villanueva, V. I. (1981). La angustia vital del puertorriqueño en la obra de rene marques. Madrid: Universidad Complutense de Madrid.
• Wheaton, B. (1985). Models for the stress-buffering functions of coping resources. Journal of Health and Social Behavior, 26, 352-364.
• White, R. W. (1959). Motivation reconsidered: The concept of competence. Psychological Review, 66, 297-333.
• Wolpe, J. (1958). Neurosis. In W. Arrold, H. J. Eysenck & R. Meili (Eds.), Diccionario de psicología (pp. 404-408). Madrid: Ediciones Rioduero.
• Wolpe, J. (1979). Psychotherapy by reciprocal inhibition. Stanford: Stanford University. Zubiri, X. (1992). Sobre el sentimiento y la volición. Madrid: Alianza.

📝 A fecha de: 02-01-2021